기본간호-2

1. 외과적 소독 물품 중 뚜껑이 있는 소독 용기를 다루는 방법으로 옳은 것은?

한달에 1~2회 목욕을 실시

등마사지 시에는 알코올을 바르도록한다.

등마사지 시에는 열 램프를 잦주 사용해 준다.

비누를 많이 사용하여 깨끗하게 씻어준다.

목욕한 후에는 오일이나 크림을 피부에 바른다.

2. 수술전에는 일반적으로 휴식, 금식, 목욕, 삭모 등 특별한 사전 준비를 해야 한다. 수술전날 저녁 간호에 대한 내용으로 옳은 것은?

케겔 운동을 촉진시킨다.

숙면하게 한다.

외관상 아름답게 한다.

독서를 권장한다.

식욕을 증진시킨다.

3. 수술실에서 의료 장비와 물품의 멸균성을 유지하고 대상자를 오염으로부터 보호하기 위해 멸균 영역을 결정하는 방법으로 옳은 것은?

소독포 내면은 오염 부위

시야에서 보이지 않는 부분은 멸균 영역

소독 가운 착용시 가운 앞면 전체는 멸균 영역

소독포를 폈을 때 늘어지는 가장자리는 오염 부위

멸균 거즈포에 멸균 증류수가 엎어져 젖었다면 멸균 영역

4. 피부가 손상되면 상처가 생긴다. 이 상처를 닦아 낼 때 소독솜의 방향으로 옳은 것은?

일정한 규정이 있는 것은 아니다.

상처 주위에서부터 닦아낸다.

가까운 곳부터 먼저 닦는다.

더러운 부분에서 깨끗한 부분으로 닦는다.

깨끗한 부분에서 더러운 부분으로 닦는다.

5.배액을 흡수하고 상처 표면을 습하게 유지시켜 감염 위험을 감소시키며, 친수성 흡수 분자가 소수성 폴리머 접착 성분과 결합하여 이루어진 드레싱 방법으로 옳은 것은?

①거즈 드레싱 ②투명 드레싱 ③칼슘 알지네이트 드리싱

④친수성 젤 드레싱 ⑤친수성 콜로이드 드레싱

6.구강체온 측정시 주의사항 중 환자가 끓인 물을 마신 경우 구강 체온을 측정하는 시기로 옳은 것은?

①10분후 ②20분후 ③30분후 ④1시간후 ⑤24시간후

7. 더운 것과 찬 것은 일반적으로 조직의 치유를 돕기 위해서 사용된다. 얼음주머니를 대어주는 이유로 옳은 것은?

①동통감소 ②화농촉진 ③혈관이완 ④열상승 ⑤염증증가

8. 신체 이동시에는 신체 각부위간의 조화와 균형을 유지 한다. 무거운 물건이나 환자 운반시 자세로 옳은 것은?

등을 구부리고 무릎을 편다.

발을 벌리지 않고 붙인다.

엉덩이와 배의 근육은 사용해서는 안된다.

운반하려는 목적물에서 30cm 가량 떨어진 곳에 선다.

무거운 것을 들어 올릴 때는 힘의 반대 방향으로 마주한다.

9. 고압증기멸균을 해야 할 소독 물품을 포장할 때 주의 사항으로 옳은 것은?

포장 내면에 소독 일자를 써 넣는다.

내용물은 단단하게 차곡차곡 쌓는다.

이동섭자는 끝을 모아서 싸도록한다.

소독포로 싼 후에 옷핀으로 고정한다.

뚜껑이 있는 용기는 뚜껑을 벗겨서 옆으로 놓고 싼다.

10. 심장에서 혈액을 밀어낼 때 혈관내에 생기는 압력인 혈압을 높이는 요인으로 옳은 것은?

①진정제복용 ②탈수 ③수면 ④출혈 ⑤음식물 섭취

11. 문제 중심 기록에 해당하는 SOAP 형식에서 S(주관적자료)에 기록할 내용으로 옳은 것은?

① 체온-38.5도 ② 맥박-92회/분 ③ 피부가 빨갛게 보임

④ 얼음주머니를 적용하고 있음 ⑤ “기운이 없고 목이 말라요.”

12. 오른쪽 다리만 약한 대상자의 보행기 사용법으로 옳은 것은?

보행기와 왼쪽다리-오른쪽다리

오른쪽다리- 왼쪽다리-보행기

보행기-오른쪽다리-왼쪽다리

보행기와 오른쪽다리-왼쪽다리

보행기-왼쪽다리-오른쪽다리

13. 수술 후 환자 간호는 대상자가 마취에서 깨어날 때까지 계속 곁에서 지켜보는 것이 가장 좋은 간호이다. 마취 회복기의 간호에 대한 설명으로 옳은 것은?

구토를 대비하여 머리를 낮춘다.

출혈, 쇼크 증상을 관찰할 필요가 없다.

환자의 두부를 똑바로 눕힌다.

호흡기 폐쇄 증상을 관찰한다.

체위는 의식이 회복될 때까지 반좌위로 한다.

14.무균거즈를 다룰때의 주의 사항으로 옳은 것은?

고압증기 물품은 3-4주까지는 재소독 없이 사용하도록한다.

소독 날짜가 최근인 것은 앞으로 배치하며, 내과적 무균술을 사용하도록한다.

사용하기 1시간 전에 멸균 포장을 미리 풀어 놓도록 한다.

조명을 밝게 하며, 무균 거즈를 펴놓은 위로 손이 가지 않도록한다.

멸균 거즈가 젖어 있다 하더라도 멸균 포장을 개방하지 않았아면 멸균된 것으로 간주한다.

15. 55세 여성 K씨는 자신도 모르게 소변이 흘러나와 당혹스런 경험을 자주 겪게 되었다. 요실금 환자 K 씨에 대한 간호로 옳은 것은?

1일 수분 섭취량을 150CC 이하로 줄이도록 한다.

환자에게 규칙적으로 소변을 보게 한다.

운동을 제한하여 실금 횟수를 줄이도록 한다.

욕창 예방을 위해 베타딘으로 회음부 소독을 실시한다.

환자의 사생활 보호를 위하여 격리시킨다.

16. 어떤 이유에서건 환자가 수술 직후 소변을 보지 못하는 경우 우선적으로 자연 배뇨를 하도록 유도한다. 이러한 배뇨 곤란 환자를 도울 수 있는 방법으로 옳은 것은?

①이뇨제투여 ②수분섭취 증가 ③따뜻한 변기를 대준다.

④차가운 물에 손을 담가준다. ⑤원할 경우 유치도뇨를 한다.

17 임종을 앞둔 대상자가 “모든 미해결된 일들을 처리 했고 내 자식들은 결혼해서 잘살고 있으며 이제 나는 모든 사람들이 잘 될 것이라는 것을 알고 편안히 갈 수 있다.” 라고 표현할 때, 이는 임종의 단계중 어디에 해당되는가?

①우울 ②분노 ③수용 ④부정 ⑤협상

18 요배성 장애와 관련된 용어의 설명으로 옳은 것은?

요실금-괄약근의 기능이 너무 강해 배뇨 조절을 상실한 상태

다뇨증-요의가 일어나면 참지 못하고 즉시 배뇨하고 싶은 상태

배뇨곤란- 방광의 배출 능력 부족으로 인한 방광의 소변 축적 상태

핍뇨증-24시간 소변 배설량이 400-500ml 이하로 감소한 상태

요정체-배뇨가 어렵거나 배뇨시 통증이 수반되는 상태

19 척추손상을 입은 60세 환자가 침상안정중 머리를 감으려고 한다. 침상 세발의 방법으로 옳은 것은?

작은 수건으로 눈을 덮어주고 외이도를 막아준다.

물로 철저히 헹구고 린스 사용을 금한다.

가능한 천천히 머리를 말리고 환자가 원하는 대로 머리를 손질한다.

수건을 말아 어깨 부분에 대어주고, 머리 밑에 세발대를 놓는다.

머리카락을 적신 후 손바닥으로 두피를 마사지하듯 거품을 낸다.

20 비위관을 삽입하고 있는 무의식 환자에 대한 간호로 옳은 것은?

구강으로 음식 섭취를 하지 않으므로 필요시 구강 간호를 실시한다.

비정상 폐음 및 발열, 호흡곤란, 기침등이 있는지 관찰한다.

비위관을 고정시킬때는 비위관이 흔들릴 정도록 반창고를 살짝 붙인다.

반듯하게 눕도록 하여 앙아위를 취하게 한다.

감압을 위해 비위관을 삽입한 경우 지혹적 흡인기에 연결한다.

21 A씨는 각막염으로 판정받고 치료를 받은 후 간호조무사에게 안약을 점적하는 방법에 대하여 설명을 듣고 있다. 안약의 점적 방법으로 옳은 것은?

가. 아래쪽 결막낭 중앙으로 약물을 떨어뜨린다.

나. 눈을 닦을 때는 내안각에서 외안각으로 닦고 버린다.

다. 하안검 아래 결막낭이 노출되게 한다.

라. 약물이 잘 흡수되도록 비루관에 점적한다.

① 가,.나,다 ②가,다 ③나,라 ④라 ⑤가,나,다,라

22. 입원하고 있는 대상자의 섭취량과 배설량에 대해 측정하거나 기록하고자 할 때 옳은 것은?

위장관 흡인이나 수술 후 튜브를 통한 배액 시에는 그 양을 정확히 측정해서 기록한다.

구토물은 실제 정확하게 측정하기가 어려우므로 배설량에 포함시키지 않는다.

대상자에게 섭취, 배설량을 측정하고 기록하게 하는 것은 부정확할 수 있으므로 간능한한 삼간다.

밥, 고형반찬 등은 구강 섭취에 포함시키지 않는다.

위관 영양을 하고 있는 경우 영양액 주입 전,후 소량의 물은 섭취량에 포함하지 않는다.

23.왼쪽 편마비 대상자의 티셔츠를 벗기고 입히는 방법으로 옳은 것은?

간호조무사가 임의대로 입힌다.

왼쪽팔->머리->오른쪽 팔 순으로 벗긴다.

머리->오른쪽팔->왼쪽팔 순으로 벗긴다.

오른쪽부터 벗기고 오른쪽부터 입힌다.

왼쪽팔-> 머리->오른쪽 팔 순으로 입힌다.

24. 알코올 소독력이 가장 강한 농도로 옳은 것은?

(1)20-30% (2)45% (3)50% (4)70-75% (5)90%

25. 고온 증기가 침투되지 않는 물품의 멸균에 사용되는 건열 멸균법의 대상 물품으로 옳은 것은?

(1)방포 (2)종이 (3)주사기 (4)고무제품 (5)드레싱 세트

26.인위적으로 배뇨를 유도하는 방법인 인공배뇨시 외음부 소독법으로 옳은 것은?

질세척을 실시한 후 인공배뇨를 시행한다.

여자인 경우 치골부에서 항문쪽으로 닦는다.

여자인 경우 항문에서 치골부쪽으로 닦는다.

생리 기간중이면 외음부 소독을 하지 않는다.

외음부 소독시 체위는 앙와위를 취하게 한다.

27. 마취 회복기 때 구토 증상이 있을 경우 취해야 할 간호로 옳은 것은?

쇼크 체위를 취해준다.

고개를 옆으로 돌려 질식을 예방한다.

TPR을 반복해서 자주 측정하도록한다.

소화제를 복용시켜 장운동을 촉진시킨다.

즉시 위세척을 실시하도록 한다.

28.기관절개 환자 간호로 옳은 것은?

환자의 호흡 및 체중 상태에 대하여 자세하게 관찰한다.

내관의 점액을 씻어내기 위해 뜨거운 물에 담근다.

내관은 과산화수소수와 홈합한 물에 담근다.

기관절개관의 파손을 예방하는데 목적이 있다.

기관 절개관이 개방되지 않도록 하는데 목적이 있다.